Typ-2-diabetes ist mehr als nur ein Indikator für den A1C-wert


 2022-02-03

Wenn Sie mit Typ-2-Diabetes leben, sind Sie wahrscheinlich daran gewöhnt, dass Ihr Arzt alle drei Monate eine Laboruntersuchung anordnet, um Ihren A1C-Wert zu überprüfen. Während Sie auf die Ergebnisse warten, hoffen Sie wahrscheinlich, dass sich all die Veränderungen, die Sie vorgenommen haben, und die gesünderen Gewohnheiten, die Sie entwickelt haben, ausgezahlt haben und zu einem niedrigeren A1C-Wert geführt haben. 

Aber hier sind einige Fragen: Was ist, wenn Ihr A1C-Wert nicht so niedrig ist, wie Sie erwartet haben? Oder was ist, wenn er gar nicht niedrig ist? Was ist, wenn er außerhalb des Bereichs liegt oder sogar höher ist als Sie erwartet haben?

Glauben Sie, dass sich der Erfolg bei der Diabetesversorgung und -behandlung nur in Ihrem A1C-Wert widerspiegelt? Viele Menschen mit Diabetes neigen dazu, ihre A1C-Werte als den ultimativen Test zu betrachten, aber es gehört noch viel mehr dazu, mit Typ-2-Diabetes gut zu leben. Ihr A1C-Wert ist sicherlich wichtig, aber er ist nicht der einzige Faktor, den Sie berücksichtigen müssen, wenn Sie über Ihre Fortschritte nachdenken.

ANDERE DINGE, DIE ABGESEHEN VON A1C ZU BEACHTEN SIND

Ihre körperliche, geistige und emotionale Gesundheit spielt eine wichtige Rolle, wenn es darum geht, mit Diabetes gut zu leben. Hier sind ein paar Dinge, die Sie beachten sollten:

Körperliche Gesundheit

  • Kardiovaskuläre Gesundheit (Blutdruck, Cholesterin und Triglyceride)
  • Gesundheit der Augen 
  • Gesundheit der Nieren 
  • Sportliche Gewohnheiten
  • Zeit im Bereich 
  • Schlafgewohnheiten

Geistige und emotionale Gesundheit

  • Angstzustände und Depressionen 
  • Stress
  • Beziehung zu Lebensmitteln 
  • Perspektiven für die Lebensqualität
  • Beziehung zu anderen 
  • Beziehung zu sich selbst

KÖRPERLICHE GESUNDHEIT

Kardiovaskuläre Gesundheit: Diabetes erhöht Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Um Ihr Risiko zu verringern, sollten Sie Ihren Blutdruck, Ihren Cholesterinspiegel und Ihre Triglyzeride im Auge behalten. Hoher Blutdruck, Cholesterin und Triglyceride erhöhen das Risiko eines Schlaganfalls, eines Herzinfarkts und einer Herzerkrankung. Je nach Ihren Werten kann Ihr Arzt Ihnen ein Statin, einen ACE-Hemmer, ARBs, Kalziumkanalblocker und andere Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Cholesterin und Triglyceriden verschreiben. Wenn Sie diese Laboruntersuchungen noch nie gemacht haben, sollten Sie sie bei Ihrem medizinischen Betreuer anfordern. Erfahren Sie mehr über den Schutz Ihres Herzens bei Typ-2-Diabetes, indem Sie sich hier unsere Ressourcen zur Herzgesundheit ansehen. 

Gesundheit der Augen: Unabhängig davon, wie gut Sie Ihren Diabetes behandeln, müssen Sie sich jährlich einer Augenuntersuchung unterziehen, um Veränderungen Ihrer Sehkraft zu erkennen und Augenkomplikationen zu vermeiden. Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, Augenkomplikationen zu entwickeln. Je früher Ihr Arzt Augenprobleme erkennt, desto mehr kann er tun, um zu verhindern, dass sie sich ausbreiten. Erkrankungen wie Makulaödem und Retinopathie sind zwei der häufigsten Ursachen für Erblindung. Lesen Sie in diesem Interview mit einem Augenarzt, warum jeder Diabetiker auf Augenkomplikationen untersucht werden muss – auch wenn Ihr A1C-Wert unter 7 Prozent liegt. 

Gesundheit der Nieren: Die Aufgabe der Nieren besteht darin, Wasser und Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern und diese über den Urin auszuscheiden. Dies trägt auch zur Aufrechterhaltung gesunder Blutdruckwerte bei. Chronisch hohe Blutzucker- und Blutdruckwerte können die Fähigkeit der Nieren, Abfallstoffe richtig zu filtern, beeinträchtigen. Dies führt dazu, dass sich Abfallstoffe in Ihrem Körper ansammeln. Die Entwicklung einer Nierenerkrankung ist langwierig, so dass Sie möglicherweise erst dann Symptome bemerken, wenn die Krankheit bereits ein tieferes Stadium erreicht hat. Zu den typischen Anzeichen und Symptomen gehören häufiges Wasserlassen, Knöchel- und Beinschwellungen und hoher Blutdruck. Der beste Weg, um herauszufinden, ob Sie eine Nierenerkrankung entwickeln, sind regelmäßige Blutuntersuchungen bei Ihrem Arzt – diese regelmäßigen Termine sind wichtig. Dies unterstreicht die Bedeutung jährlicher Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Hausarzt.

Bewegung: Sport könnte ohne weiteres in die Kategorie geistiges und emotionales Wohlbefinden fallen, da er Stress und Ängste gut abbauen kann. Außerdem hilft Bewegung Ihren Muskeln, besser auf Insulin zu reagieren – mit anderen Worten: Bewegung verbessert Ihre Insulinempfindlichkeit und verringert Ihre Insulinresistenz. Wenn Sie sich eine Zeit lang nicht mehr bewegt haben, sollten Sie sich den Wiedereinstieg leicht machen. Tun Sie etwas, das Ihnen Spaß macht, und setzen Sie sich nicht unter Druck, zu viel auf einmal zu tun. Sie können sich zum Beispiel darauf beschränken, zweimal am Tag spazieren zu gehen, oder statt in ein Fitnessstudio zu gehen, an einem Gruppenkurs teilnehmen. Kleine Schritte können zu großen Fortschritten führen. Vergleichen Sie Ihre Fortschritte nur mit sich selbst. Wenn Sie versuchen, sich von Anfang an mit fortgeschritteneren Übungen zu messen, können Sie scheitern oder ausbrennen. Feiern Sie die kleinen Erfolge – jeder Schritt, den Sie machen, ist wertvoll. Sehen Sie sich hier unsere anderen Übungstipps zum Umgang mit Typ-2-Diabetes an. 

Zeit im Bereich: Time-in-Range (TIR) ist eine Messgröße, die gegenüber A1C immer beliebter wird. Sie können A1C und Time-in-Range als ergänzende Messgrößen betrachten, um Ihren Fortschritt zu verfolgen. Die Zeit im Bereich misst die Zeitspanne, die Sie zwischen den von Ihnen und Ihrem Arzt festgelegten Blutzuckerwerten (Bereich) verbringen. Diese Funktion wird bei kontinuierlichen Blutzuckermessgeräten (CGM) verwendet. TIR ist eine effektive Messung, weil sie Ihnen ein genaues Bild Ihres Blutzuckerspiegels im Laufe der Zeit vermittelt. Der AAC-Wert hingegen erfasst nur Ihren durchschnittlichen Blutzuckerwert der letzten drei Monate. Er zeigt Ihnen nicht, wie oft Sie hohe oder niedrige Blutzuckerwerte haben. Das Standardziel für TIR ist es, 70 Prozent der Zeit zwischen 70 und 180 mg/dL zu verbringen. Dies entspricht einem A1C-Wert von etwa 7 Prozent. 

Schlafgewohnheiten: Haben Sie manchmal das Gefühl, dass Sie nachts nicht genug Schlaf bekommen? Das kann mit Ihrem Blutzuckerspiegel zu tun haben. Ein hoher Blutzuckerspiegel kann das Einschlafen erschweren und dazu beitragen, dass Sie sich am nächsten Tag müde fühlen. Außerdem kann sich der Schlaf auf das Sättigungsgefühl auswirken und Ihre Hungerhormone beeinflussen. Wenn Sie nicht genug Schlaf bekommen, neigen Sie eher dazu, zucker-, fett- und kalorienreichen Lebensmitteln zu frönen. Zu den langfristigen Auswirkungen von Schlafmangel gehören unruhiger Schlaf und Schlafapnoe. Sorgen Sie für ausreichend Schlaf, indem Sie feste Zeiten für das Zubettgehen einhalten, nachts Medikamente einnehmen, regelmäßig Sport treiben und auf Koffein in der Nacht verzichten. 

GEISTIGE UND EMOTIONALE GESUNDHEIT

Ängste, Depressionen und Stress: Menschen mit Diabetes leiden häufiger an Angstzuständen und Depressionen, und Diabetes kann eine belastende und stressige Krankheit sein. Diabetes bedeutet zwar nicht, dass Ihr Leben vorbei ist, aber die tägliche Arbeit mit dem Diabetes kann zu Diabetes-Burnout führen. Von Diabetes-Burnout spricht man, wenn Sie es leid sind, mit der Krankheit umzugehen, und ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit in Bezug auf Ihr Leben mit der Krankheit entwickeln. Die Angst vor Komplikationen oder andere Sorgen im Zusammenhang mit dem Diabetes sind ebenfalls Anzeichen für eine Diabetes-Erkrankung. Wenn Sie sich überfordert fühlen oder in Ihrer Routine mit Diabetes feststecken, sollten Sie diese Tipps zur Selbstfürsorge ausprobieren. Ziehen Sie auch in Erwägung, einen psychologischen Berater aufzusuchen, der mit Menschen mit Diabetes arbeitet. 

Ihre Zukunft? Auch wenn wir alle unsere Höhen und Tiefen haben, können Sie sagen, dass Ihr Leben überwiegend von positiven, aufbauenden Momenten erfüllt ist? Wenn Sie Ihr Leben und seine Entwicklung überwiegend positiv einschätzen, versuchen Sie, diese Einstellung auch auf Ihre Diabetes-Selbstfürsorge anzuwenden. Dieser Optimismus kann den Umgang mit den Herausforderungen des Diabetes erleichtern. 

Beziehung zu Lebensmitteln: Das Essen ist ein wichtiger Bestandteil des Lebens mit Diabetes, für manche wahrscheinlich der wichtigste Teil. Essen soll eine angenehme Erfahrung sein, vor allem weil es im Mittelpunkt vieler sozialer Interaktionen steht. Aber Diabetes kann dazu führen, dass man nicht mehr weiß, was man essen sollte und was nicht, was die Entscheidungen in diesem Bereich komplexer und schwieriger macht. Manche empfinden sogar Schuldgefühle, wenn sie sich bestimmte Lebensmittel gönnen. Andere wiederum sind frustriert, weil ihr Blutzuckerspiegel trotz gesunder Entscheidungen immer noch nicht den gewünschten Wert erreicht. All diese Faktoren können sich auf Ihr Verhältnis zum Essen auswirken. Zum Glück gibt es Möglichkeiten, die Lebensmittel, die Sie lieben, wieder zu genießen, auch wenn Sie dafür ein paar Änderungen vornehmen müssen. Damit Sie Ihre Beziehung zum Essen wieder genießen können, lesen Sie unsere 11 Ernährungstipps und unseren Leitfaden für den Genuss Ihrer Lieblingsspeisen bei Diabetes

Beziehung zu anderen: Sie müssen Ihren Diabetes nicht allein bewältigen, und Sie sollten es auch nicht allein tun. Umgeben Sie sich mit Menschen, die Sie aufmuntern und denen Sie Ihre Probleme mit Diabetes anvertrauen können. Dazu kann auch gehören, dass Sie mit einem Freund darüber sprechen, ob Sie in der Lage sind, eine bestimmte Routine einzuhalten, um Ihre Gesundheit zu verbessern. Es könnte auch bedeuten, dass Sie mit einem vertrauenswürdigen Arzt über Ihre Ängste vor Komplikationen oder mit einem Familienmitglied oder Partner über die finanziellen Herausforderungen sprechen, die Diabetes mit sich bringt. Wen auch immer Sie zu Ihrem inneren Kreis zählen, stellen Sie sicher, dass diese Menschen Sie ermutigen und Ihr Bestes im Sinn haben. Halten Sie sich von Personen fern, die Schuldgefühle, Scham oder Stigmata im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes nutzen, um “Unterstützung zu zeigen”.

Beziehung zu sich selbst: Die wichtigste Beziehung, die Sie haben werden, ist die zu sich selbst. Niemand kann Ihren Diabetes für Sie in den Griff bekommen, und selbst wenn Sie die Unterstützung vieler haben, wird das nicht viel nützen, wenn Sie sich nicht selbst in den Vordergrund stellen. Das bedeutet, dass Sie lernen müssen, für sich selbst einzutreten, wenn es nötig ist, dass Sie sich um Ihre geistige und seelische Gesundheit kümmern, dass Sie körperliche Aktivität in den Vordergrund stellen und dass Sie gesunde Wege finden, mit Stress umzugehen. Die Person, die Sie am besten kennt, sind Sie selbst. Nur Sie selbst können sich die beste Unterstützung geben. Ihr innerer Kreis ist dazu da, das zu ergänzen, was Sie sich selbst geben. Stellen Sie sich selbst an die erste Stelle!

Wenn Sie Ihren Diabetes ganzheitlich betrachten, können Sie im Laufe der Zeit Verbesserungen feststellen. Wir hoffen, dass dieser Artikel Ihnen dabei geholfen hat, Ihr Typ-2-Diabetes-Management über Ihren A1C-Wert hinaus zu betrachten.

 


Dieser Inhalt wurde durch die Unterstützung von Lilly Diabetes ermöglicht, einem aktiven Sponsor von Beyond Type 1 zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Beyond Type 1 behält die volle redaktionelle Kontrolle über alle Inhalte, die auf unseren Plattformen veröffentlicht werden.

Geschrieben von T'ara Smith, MS, Nutrition Education, Veröffentlicht , Aktualisiert 04/10/22

T’ara was diagnosed with Type 2 diabetes in July 2017 at the age of 25. Since her diagnosis, she focused her academic studies and career on diabetes awareness and living a full life with it. She’s excited to have joined the Beyond Type 1 team to continue her work. Two years later, T'ara discovered she'd been misdiagnosed with Type 2 and actually has LADA. Outside the office, T’ara enjoys going to the movies, visiting parks with her dog, listening to BTS, and cooking awesome healthy meals. T’ara holds an MS in Nutrition Education from American University.