Kultur + Ernährung: die bedeutung maßgeschneiderter Betreuung
Unterschiedliche Kulturen haben unterschiedliche Definitionen oder Perspektiven von Gesundheit, einschließlich unterschiedlicher Normen in Bezug auf Gewicht, Lebensmittel, Ernährung und körperliche Aktivität. Da es so viele Unterschiede in den Normen gibt, können kulturelle Überlegungen sich auf das Gewichtsmanagement auswirken.
Beyond Type 2 befragte Dr. Aalia Al-Barwani, eine auf Adipositasmedizin spezialisierte Ärztin aus Houston, die mit Patienten mit Typ-2-Diabetes arbeitet, wie sich kulturelle Hintergründe auf das Gewichtsmanagement auswirken können.
WIE BEEINFLUSST KULTUR DIE GLAUBEN AN DAS GEWICHTSMANAGEMENT?
Was als “gesunder” Körpertyp gilt, variiert je nach Kultur, wobei viele Kulturen von westlichen Schönheitsstandards beeinflusst werden.
„Als ich im Süden der USA lebte und praktizierte, waren Menschen mit [höherem] BMI häufiger, und Menschen mit normalen BMIs galten als ‚dünn‘. Als ich im Norden lebte, fiel mir auf, dass körperliche Aktivität ein großer Teil des täglichen Lebens war. Dies sind alles Dinge, die man im Blick haben sollte, wenn man einen Behandlungsplan erstellt“, sagt Dr. Al-Barwani.
Der kulturelle Einfluss auf das Körperbild kann auch beeinflussen, wie Sie sich selbst sehen und ob Sie glauben, dass Sie Ihr Körperbild ändern müssen, oder ob Sie mit sich selbst so zufrieden sind, wie Sie sind. Kulturelle Hintergründe können auch beeinflussen, ob Sie Ernährungsänderungen umsetzen.
ERNÄHRUNGSÄNDERUNGEN + SOZIALE INTERAKTION
Einheitsgrößen-Ernährungsempfehlungen sind selten nützlich. Essen ist schließlich nicht nur eine grundlegende Notwendigkeit. Ihre Gemeinschaft oder Familie hat wahrscheinlich Lebensmittel und Gerichte, die sowohl regelmäßige Grundnahrungsmittel als auch Leckereien für besondere Anlässe sind. Viele Menschen genießen das Kochen als kreatives Hobby oder entspannende Freizeitbeschäftigung und verbinden bestimmte Rezepte oder Geschmacksrichtungen mit Heimweh.
Da Essen mehr ist als nur Nahrung, können Einheitsgrößen- oder beliebte Diäten wie die Mittelmeerdiät herausfordernd sein. Wenn ein Arzt eine große Veränderung Ihrer oder der üblichen Ernährung oder Kochtechniken Ihrer Familie empfiehlt, oder wenn diese nicht mit den lokal verfügbaren Zutaten oder dem Budget kompatibel ist, kann es schwierig sein, sie aufrechtzuerhalten.
Dennoch werden viele Ärzte Menschen mit Diabetes als „nicht konform“ bezeichnen, weil sie sich nicht an einen Ernährungsplan anpassen, der ihre kulturellen Hintergründe nicht berücksichtigt.
WARUM SIND KULTURELLE ÜBERLEGUNGEN WICHTIG?
„In vielen Kulturen ist Essen ein Ausdruck von Liebe, und das Begrenzen oder Umstrukturieren von Mahlzeiten kann die Familiendynamik beeinflussen“, sagte Dr. Aalia Al-Barwani.
Es gibt eine emotionale Komponente beim Essen. Das Verschreiben einer unbekannten Diät kann das Kochen und Essen zu einer Belastung machen. Es wird zu zusätzlichem Stress, wenn die Person, die Ernährungsänderungen vornehmen möchte, für andere kocht oder nicht die Hauptperson beim Kochen ist. Das Vermeiden von Lebensmitteln oder das Essen geschätzter Gerichte, die sich als tabu anfühlen, kann Gefühle von Stress, Schuldgefühlen, Sorge oder Vermeidung erzeugen. Es kann auch zu emotionalem oder zwanghaftem Essen führen.
Das ist keine Formel für eine gesunde Beziehung zu Essen, Gewicht und Gesundheit.
Deshalb ist es entscheidend, dass Gesundheitsdienstleister persönlicher werden, wenn sie einen Ansatz für das Gewichtsmanagement entwickeln. Genauso wie bei der Diabetes-Behandlung ist der beste Ansatz der, der für Ihren Körper und Ihr Leben funktioniert und nachhaltig ist.
Es ist nicht überraschend, dass viele Menschen neue Diäten aufgeben, wenn sie mit anderen Aspekten ihres Lebens, wie ihrer Kultur, in Konflikt stehen.
VORTEILE VON KULTURSPEZIFISCHEN GEWICHTSMANAGEMENTPLÄNEN
Für Dr. Al-Barwani ist die Anpassung eines Gewichtsmanagementplans an das Leben und den kulturellen Hintergrund ihrer Patienten erfolgreicher, weil sie etwaige kulturelle Barrieren zum Erfolg aus der Perspektive des Patienten berücksichtigt.
Für einige religiöse Hintergründe wie jüdische, muslimische und einige orthodoxe Glaubensrichtungen kann der Verzehr von Schweinefleisch tabu oder untersagt sein. „Wenn ich die Essgewohnheiten meines Patienten nicht berücksichtigen und einen Mahlzeitplan mit Schweinefleischgerichten anbieten würde, wie könnte ich erwarten, dass mein Patient den Plan erfolgreich befolgt?“, sagte Al-Barwani. „Indem ich nach diesen kulturellen und religiösen Vorlieben und Praktiken frage und darauf achte, kommuniziere ich dem Patienten, dass ich ihn als ganzen Menschen sehe und mich um ihn kümmere.“
Dieser Ansatz hat den zusätzlichen Vorteil, die Arzt-Patienten-Beziehung zu stärken. Kulturell und individuell zugeschnittene Gesundheitsversorgung macht Patienten nicht nur verständlicher, Forschungen zeigen auch, dass dies ein effektiver Ansatz für das Gewichtsmanagement ist.
Studien haben gezeigt, dass Gewichtsverlustprogramme, die kulturell auf das Feedback von afroamerikanischen Frauen zugeschnitten waren, eher dazu neigten, dass sich die Teilnehmer unterstützt und motiviert fühlten und erfolgreicher bei der Erreichung ihrer Gewichtsziele waren. Deshalb ist es wichtig, dass Anbieter kulturell angepasste Gewichtsmanagementpläne anbieten.
WIE SEHEN KULTURELL ANGEPASSTE GEWICHTSMANAGEMENTPLÄNE AUS?
Kulturell angepasste Gewichtsmanagementpläne wären eine Lösung für viele Menschen, die zuvor Schwierigkeiten mit Lebensstiländerungen hatten. Diese Art von Gewichtsmanagementplan würde Dinge wie kulturelle Gerichte und Zutaten berücksichtigen, während gleichzeitig ein gesunder Lebensstil beibehalten wird. Wie sieht das aus?
„Die Integration kultursensibler Pflege beginnt damit, anzuerkennen, dass kulturelle Unterschiede existieren, ihnen Aufmerksamkeit zu schenken und sogar den Patienten direkt Fragen dazu zu stellen, wie der Managementplan in ihre traditionelle Praxis und ihre Bräuche passen würde. Die Anerkennung und Berücksichtigung dieser Überlegungen ist wichtig, um den Zugang zur Versorgung zu verbessern und bessere Ergebnisse für unsere Patienten zu gewährleisten“, erklärte Dr. Al-Barwani.
Genau wie bei der Diabetes-Behandlung eine Teamarbeit zwischen Ihnen und Ihrem Gesundheitsteam ist, sollte auch die Entwicklung eines kulturell angepassten Gewichtsmanagementplans ein Teamgespräch sein. Wenn das Gewichtsmanagement Teil Ihrer Diabetesversorgung ist, stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Anbieter oder Ernährungsberater danach fragen, wie Ihr Plan an Ihre kulturellen Bedürfnisse angepasst werden kann.
Schau dir diese kulturell angepassten Ressourcen für dich selbst an oder teile sie mit deinem Arzt:
Für Menschen mit Diabetes
- Diabetes-Informationen in verschiedenen Sprachen
- Diabetes und kulturelle Ernährung
- Kulturell angepasste Speiseteller
- Gipfeltreffen zu Essen, Kultur und Diabetes
- Wie das Starten eines GLP-1 diesem Koch half, sich mit der Diätkultur auseinanderzusetzen
Für Ärzte:
- Kultur, Sprache und Gesundheitskompetenz
- Bereitstellung mündlicher sprachlicher Dienste
- Kulturelle Kompetenzschulungen und Ressourcen
- Essen, Kultur und Diabetes in den Vereinigten Staate.
Anmerkung der Redaktion: Die Bereitstellung von Bildungsinhalten im Zusammenhang mit Gewichtsmanagement wurde durch die Unterstützung von Lilly Diabetes ermöglicht, einem aktiven Partner von Beyond Type 2 zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Die redaktionelle Kontrolle liegt ausschließlich bei Beyond Type 2.
