Ketogene Ernährung bei Typ-2-Diabetes


 2018-12-18

Ist eine ketogene Ernährung nur eine weitere Modeerscheinung – oder könnte sie bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes helfen?

Es ist für jeden eine entmutigende Aufgabe, eine Ernährung zu finden, die die Bedürfnisse unseres Körpers erfüllt und uns gesund hält, ohne den Geschmack zu opfern. Berücksichtigen Sie Diabetes und diese Aufgabe kann plötzlich wie ein unüberwindbares Hindernis erscheinen, das nur von dem gesundheitsbewusstesten Fitness-Guru überwunden werden kann. Einige Diäten sind eindeutig Modeerscheinungen, die scheinbar über Nacht auftauchen, Bücher und Rezepte und oft Lebensmittel selbst verkaufen, nur um im Zwielicht zu verschwinden und am nächsten Tag von einer weiteren Reihe von Richtlinien eingeholt zu werden, von denen wir optimistisch werden sollen bestes Selbst, das wir sein können.

Es gibt scheinbar endlose Möglichkeiten, eine Diät zu kuratieren, die jeder Vorstellung oder jedem Bedürfnis gerecht wird. Menschen mit Diabetes können jedoch feststellen, dass diese Diäten nicht immer funktionieren, um die glykämische Kontrolle und den Blutzucker auszugleichen. Was ist also mit der ketogenen Ernährung? Ist es eine Modeerscheinung, die eines Tages durch die nächstneueste Art zu essen verdrängt wird, oder wird die Wissenschaft dahinter dafür sorgen, dass es eine lebenslange und treue Anhängerschaft behält? Und wenn letzteres, welche Rolle kann es im Leben von Menschen mit Diabetes spielen?

Ursprünge

Ketogene Diäten wurden zuerst vorgeschlagen, um epileptische Anfälle bei Kindern zu kontrollieren. Vor Keto-Diäten fasteten Epileptiker oft, um Anfälle zu reduzieren, daher bot die Keto-Diät eine weniger restriktive Alternative. Obwohl die Diät effektiv war, wurde sie größtenteils durch Medikamente verdrängt – außer in einem Teil der Bevölkerung, der an Epilepsie leidet und die Epilepsie nicht mit Medikamenten kontrollieren kann, und für sie war die ketogene Diät sehr erfolgreich. Neben den Vorteilen, die sie Epileptikern, insbesondere Kindern, bietet, wird die Keto-Diät auch als mögliche Salbe für viele neurologische Erkrankungen und Diabetes untersucht.[1]

Was bedeutet „ketogen“?

Alle unsere Zellen brauchen Brennstoff, um zu funktionieren. Dieser Brennstoff stammt aus drei Quellen: Fett, Kohlenhydrate und Protein, Makronährstoffe genannt. Zu viel Protein ohne Fett setzt uns einem Risiko für eine Handvoll Komplikationen aus, sodass Protein niemals gesund als primäre Energiequelle dienen kann. Uns bleiben dann Fett und Kohlenhydrate als Hauptenergielieferanten – die Energie, die es uns ermöglicht, alles zu tun, vom Atmen und Blinzeln, während wir auf der Couch herumlungern, bis zum Schwimmen im Ärmelkanal. Der bevorzugte Brennstoff unserer Zellen sind Kohlenhydrate, die sich leicht in Glukose umwandeln lassen, die sich wiederum leicht in Energie umwandeln lässt. Aus diesem Grund „laden“ Sportler vor dem Wettkampf „Carb Load“. Spitzenleistungen treten auf, wenn dem Körper genügend Glukose- und Glykogenspeicher zur Verfügung stehen. Wenn das Glykogen aufgebraucht ist, wird der Körper zu Fett. Wenn für unsere Zellen kein Blutzucker mehr vorhanden ist, suchen sie nach einer alternativen Energieform. Diese Energie kommt von Ketonen, das sind Verbindungen, die unser Körper aus gespeichertem Fett produziert. Eine ketogene Ernährung ist also eine, die reich an Fett und sehr arm an Kohlenhydraten ist, was zur Produktion von Ketonen führt, die anstelle von Glukose als Brennstoff verwendet werden.

Das Wort „Keto“ hat oft negative Assoziationen für Menschen mit Diabetes. DKA, diabetische Ketoazidose, ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die entsteht, wenn der Körper zu viele Ketone produziert. Wie unterscheidet sich also der absichtliche Eintritt in die Ketose durch eine gewissenhafte Ernährung von dem versehentlichen Eintritt in die Ketose? Die Antwort hat mit dem Gehalt an Ketonen zu tun, wobei ersteres eine „regulierte und kontrollierte Produktion“ und letzteres einen Überfluss verursacht.

Was bietet eine ketogene Ernährung?

Die Vorteile einer ketogenen Ernährung sind für Menschen mit Rype-2-Diabetes gut dokumentiert. Die Diät hilft nicht nur, den Blutzucker zu kontrollieren, sondern fördert auch die Gewichtsabnahme. Viele Menschen mit Diabetes, die sich an die Keto-Diät halten, haben festgestellt, dass sie ihre Verwendung von Insulin und anderen Diabetes-Medikamenten deutlich reduzieren oder sogar ganz einstellen. Eine ketogene Diät kann auch den Cholesterinspiegel und den Blutdruck senken.

Fleisch, Fleisch und noch mehr Fleisch

Was unterscheidet Keto also von anderen Diäten? Fleisch, Fleisch und noch mehr Fleisch. Es gibt kein Fleisch oder Fisch, das bei Keto tabu ist, einschließlich des normalerweise verbotenen Specks. Nicht stärkehaltiges Gemüse wie Rosenkohl und Blumenkohl werden ebenso empfohlen wie Öle, Butter und Schmalz. Käse und griechischer Joghurt können auch Grundnahrungsmittel einer ketogenen Ernährung sein.

Diese Diät ist jedoch nicht jedermanns Sache. Wenn du für Kohlenhydrate lebst, dann könnte es dir auf Keto einfach schlecht gehen. Wenn Sie jedoch bereit sind, verschiedene Geschmäcker zu erkunden, dann ist die gute Nachricht, dass es Ersatzstoffe für viele der kohlenhydratreichen Lebensmittel gibt, die wir lieben. Blumenkohl-Pizzakruste, Reis und sogar Gnocchi; Zoodles (Nudeln aus Zucchini); Mandelmehlbrot und Mandelmilch sind jetzt in den meisten Geschäften erhältlich. Eine kleine Menge Beeren ist akzeptabel, aber zum größten Teil verabschieden Sie sich von Äpfeln, Melonen, Pflaumen und Pfirsichen. Alkohol und Zucker sind ebenfalls out, aber wenn Sie mit Diabetes leben, wissen Sie wahrscheinlich bereits, wie Sie mit diesen Begierden umgehen können.

Hören Sie auf Ihren Körper. . . und Ihr Arzt

Wenn Sie Insulin einnehmen, müssen Sie Ihre Aufnahme möglicherweise sofort um 30 bis 50 Prozent senken, sobald Sie in die Ketose eintreten. Für diejenigen, die mit Typ 2 leben, kann dies erheblich bei der Kontrolle von Höhen und Unterzuckerungen helfen.

Wie bei jeder Diät müssen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Schwangere Frauen und Menschen mit Nierenerkrankungen sind keine guten Kandidaten für diese Diät, und einige Menschen mit Diabetes stellen möglicherweise fest, dass die Diät ihre Insulinresistenz erhöht. Milchprodukte können den Blutzucker oft in die Höhe treiben, daher könnte es für manche Menschen eine bessere Option sein, Milchprodukte in einer ketogenen Ernährung zu meiden und ein Vitamin-D-Präparat einzunehmen. Es ist wichtig, darauf zu achten, wie Ihr Körper reagiert, und zu erkennen, dass keine Diät ein Einheitsmodell ist.

Der Trick, um die Vorteile der Keto-Diät zu nutzen, besteht darin, in Ketose zu bleiben, was bedeutet, dass Sie Ihre Kohlenhydrate bei 5 Prozent oder weniger Ihrer Kalorien halten. Die 5 Prozent können zwischen 20 und 50 Gramm pro Tag liegen. Wenn jedoch eine Insulinspritze in tiefer Ketose ausgelassen wird, besteht eine gute Chance, dass Sie sich ziemlich krank fühlen, daher ist es wahrscheinlich am besten, das Risiko zu vermeiden und Kohlenhydrate am oberen Ende dieses Spektrums zu halten.

Diese Diät mag für viele Menschen als langfristige Lebensweise unhaltbar sein, aber wenn Sie eine eiserne Willenskraft und den Wunsch haben, eine restriktive Diät auszuprobieren, die es Ihnen immer noch erlaubt, sich mit fettem Fleisch und Ölen zu verwöhnen, könnte eine ketogene Diät sehr gut sein der Weg für Sie sein, Ihren Diabetes in Schach zu halten, die Insulinresistenz zu senken und Ihr Gewicht zu kontrollieren.

Verweise

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2129159/  (2004)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1325029/ (2005) 

https://www.medicalnewstoday.com/articles/317431.php (2017)

https://www.dietdoctor.com/low-carb/with-diabetes-medications (2018)

https://ketologic.com/keto-faqs/how-many-carbs-a-day-for-ketosis/ (2017)

https://www.nytimes.com/2018/05/07/well/live/low-carb-diet-type-1-diabetes.html (2018)

https://diabetesstrong.com/ketogenic-diet-and-diabetes (2018)

[1] https://en.wikipedia.org/wiki/Ketogenic_diet