Diabetes-Medikamente + Gewicht: was Sie wissen müssen
Wenn Sie vor kurzem mit Insulin oder einem neuen Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes (T2D) begonnen haben, haben Sie vielleicht Fragen dazu, wie sich dies auf Ihr Gewicht auswirkt, insbesondere wenn die Gewichtskontrolle Teil Ihres Diabetesplans ist.
Unabhängig von Ihren Zielen kann es hilfreich sein, die Nebenwirkungen gängiger Diabetesmedikamente zu kennen und zu wissen, wie sich Gewichtsveränderungen auf Ihr Diabetesmanagement auswirken können.
Es gibt viele Klassen von Medikamenten, die zur Behandlung von T2D eingesetzt werden. Sie wirken im Körper leicht unterschiedlich und haben verschiedene Nebenwirkungen. Es gibt nicht das eine Rezept, das für jeden funktioniert. Lassen Sie sich also nicht entmutigen, wenn Sie nicht sofort das richtige Medikament finden oder unerwünschte Nebenwirkungen auftreten.
Der Schlüssel zur Wahl des richtigen Medikaments liegt darin, mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Nebenwirkungen – einschließlich Gewichtsveränderungen – zu sprechen, die Sie durch Ihr Medikament erfahren, und darüber, wie diese mit Ihren Zielen beim Diabetesmanagement zusammenpassen.
GEWICHTSVERÄNDERUNGEN UND T2D-MANAGEMENT
Ein häufiges Anzeichen für einen nicht diagnostizierten Diabetes ist ein schneller Gewichtsverlust. Denn ohne genügend Insulin (oder im Falle einer Insulinresistenz) können die Nährstoffe aus der Nahrung nicht zu den Zellen und Organen gelangen und als Brennstoff genutzt werden. Anstatt den Körper mit Energie zu versorgen, verbleibt der abgebaute Zucker aus der Nahrung im Blutkreislauf, was zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt.
Dies kann sich widersprüchlich anfühlen, wenn Sie zuvor versucht haben, Gewicht zu verlieren, und es Ihnen schwer fiel – eine häufige Folge der Insulinresistenz.
Eine Gewichtsabnahme kann für viele Menschen Teil eines Diabetes-Managementplans sein, und eine Reihe neuerer Medikamente kann als Nebenwirkung zu einer Gewichtsabnahme führen.
Eine Gewichtsabnahme muss jedoch nicht zwangsläufig Teil des Diabetesmanagements sein. Es gibt nicht den einen Weg, mit Diabetes umzugehen, und auch nicht das eine Gewicht, das für Ihre Gesundheit das richtige ist.
Es ist wichtig zu wissen, dass erhebliche oder schnelle Gewichtsveränderungen die Reaktion des Körpers auf Diabetesmedikamente, einschließlich Insulin, beeinflussen können.
Teilen Sie Ihrem Diabetes-Team mit, wenn sich Ihr Gewicht verändert hat und Sie höhere oder niedrigere Blutzuckerwerte bemerken. Ihr Arzt wird möglicherweise die Dosierung Ihres Medikaments anpassen.
MEDIKAMENTE, DIE MIT GEWICHTSVERLUST EINHERGEHEN
Metformin ist das am häufigsten verschriebene Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Studien deuten darauf hin, dass Metformin mit einer gewissen Gewichtsabnahme verbunden sein könnte, während andere Forscher glauben, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass die Nebenwirkungen des Medikaments – einschließlich Übelkeit, Durchfall und Erbrechen – den Appetit verringern. Nichtsdestotrotz kommt es bei vielen Menschen nach der Einnahme von Metformin zu einem bescheidenen Gewichtsverlust, der auch nach Abklingen der Nebenwirkungen anhalten kann.
Neuere Diabetes-Medikamente stehen in Verbindung mit Gewichtsverlust
Wenn eine Gewichtsabnahme Teil Ihres Diabetes-Management-Plans ist, hat Ihnen Ihr Diabetesberater vielleicht vorgeschlagen, ein GLP-1- oder SGLT-2-Medikament auszuprobieren. Dies sind neuere Medikamentenklassen, und einige der verfügbaren Optionen wurden mit einer deutlichen Gewichtsabnahme bei Menschen mit Diabetes in Verbindung gebracht.
SGLT-2-Hemmer
Diese Klasse von oralen Medikamenten verhindert, dass Ihre Nieren Glukose in den Blutkreislauf zurücknehmen. Stattdessen hilft es Ihnen, Glukose über den Urin auszuscheiden.
Zu den SGLT-Hemmern gehören die folgenden:
- Farxiga (Dapagliflozin)
- Invokana (Canagliflozin)
- Jardiance (Empagliflozin)
GLP-1-Agonisten
Diese Medikamente regen Ihren Körper dazu an, mehr Insulin und weniger Glukagon zu produzieren. Außerdem verlangsamen sie Ihre Magenentleerung. Die meisten GLP-1-Agonisten sind injizierbare Medikamente.
Zu dieser Klasse von Medikamenten gehören die folgenden:
- Trulicity (Dulaglutid)
- Bydureon bcise (Exenatid mit verlängerter Freisetzung)
- Byetta (Exenatid)
- Ozempic (Semaglutid, wöchentliche Injektion)
- Rybelsus (Semaglutid, täglich durch den Mund eingenommen)
- Victoza (Liraglutid)
- Saxenda (Liraglutid)
Gewichtsverlust ist eine mögliche Nebenwirkung aller GLP-1-Medikamente. Semaglutid wurde jedoch mit einem erheblichen Gewichtsverlust in Verbindung gebracht und wurde 2021 unter dem Markennamen Wegovy zur Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen.
In klinischen Studien zu Wegovy wurde bei Menschen mit Prädiabetes und bei Menschen mit normalen Blutzuckerwerten ein deutlicher Rückgang ihres langfristigen Risikos für die Entwicklung von T2D festgestellt. Dies unterstreicht, dass die biologischen Mechanismen, die zu Fettleibigkeit und T2D beitragen, eng miteinander verbunden sind.
Mounjaro, das neueste T2D-Medikament, wird auch zur Behandlung von Fettleibigkeit untersucht
Tirzepatid (Mounjaro) ist der einzige derzeit verfügbare duale GLP-1- und glukoseabhängige insulinotrope Peptid (GIP)-Rezeptor-Agonist. Es ist auch das neueste Medikament für T2D auf dem Markt.
Im Oktober erteilte die US Food and Drug Administration Lilly den Fast-Track-Status für die Erforschung von Tirzepatid als Medikament zur Gewichtsreduktion für Menschen ohne Diabetes.
MEDIKAMENTE, DIE MIT GEWICHTSZUNAHME VERBUNDEN SIND
Sulfonylharnstoffe sind eine Klasse von Medikamenten, die manchmal zusammen mit anderen Medikamenten wie Metformin verschrieben werden. Zu dieser Medikamentenklasse gehören Glyburid, Glipizid und Glimepirid. Gewichtszunahme kann eine Nebenwirkung sein.
Glinide sind eine ähnliche Gruppe von Arzneimitteln, die Ihrem Körper helfen, mehr Insulin zu produzieren. Zu den Gliniden gehören Nateglinid (Starlix) und Repaglinid. Gewichtszunahme kann eine Nebenwirkung sein.
Rosiglitazon und Pioglitazon gehören zur Arzneimittelklasse der Thiazolidindione (TZDs). Sie können allein oder in Kombination mit Metformin oder einem Sulfonylharnstoff verschrieben werden. Gewichtszunahme kann eine Nebenwirkung sein.
Tipp: Wenn Ihr Arzt Ihnen die Einnahme eines Medikaments empfohlen hat, das in der Regel zu einer Gewichtszunahme führt, zögern Sie nicht zu fragen, wie sich dies auf Ihre Diabetesziele auswirken könnte.
WAS SIE BEIM START VON INSULIN ERWARTEN KÖNNEN
Nach dem Beginn einer Insulinbehandlung kann es vorkommen, dass man an Gewicht zunimmt. Ein Grund dafür ist, dass Ihr Körper mit einer ausreichenden Menge an Insulin nun in der Lage ist, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen und Zucker in Energie umzuwandeln – und genau das braucht Ihr Körper!
Wenn die Gewichtsabnahme oder die Beibehaltung des aktuellen Gewichts Teil Ihres Diabetesmanagementplans ist, kann dies frustrierend sein. Jetzt, wo Sie mit der Insulintherapie begonnen haben, erreichen Sie vielleicht Ihre Blutzuckerziele, fühlen sich aber durch eine unerwünschte Gewichtszunahme entmutigt. Das kann frustrierend sein, aber reduzieren oder stoppen Sie die Insulineinnahme nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen! Der Beginn der Insulineinnahme bringt viele Veränderungen im Umgang mit Ihrer T2D mit sich und kann mit einer Lernkurve verbunden sein. Schauen Sie sich diese Ressourcen an, um mehr über Insulin bei T2D und Gewichtsmanagement zu erfahren:
Insulin und Gewichtszunahme – Jenseits von Typ 2
Tipps + Tricks: Abnehmen unter Insulin – Jenseits von Typ 2
Das am meisten empfohlene Werkzeug für ein gesundes Gewicht + A1c bei Typ-2-Diabetes
SCHLUSSFOLGERUNG
Geringe Gewichtsschwankungen von Tag zu Tag sind völlig normal. Aber wiederholte Gewichtszunahmen und -abnahmen können Auswirkungen auf Ihren Diabetes und andere Bereiche Ihrer Gesundheit haben. Möglicherweise müssen Sie die Dosierung Ihres Insulins oder anderer Diabetesmedikamente anpassen. Sprechen Sie also offen mit Ihrem Arzt über Veränderungen Ihres Gewichts oder Ihrer Blutzuckerwerte – auch zwischen den Terminen!
Auch wenn es den Anschein hat, dass alle Diabetesmedikamente zu einer Gewichtsveränderung führen sollten, ist dies nicht unbedingt der Fall. Jedes Medikament ist anders, und die Körper der Menschen reagieren unterschiedlich auf verschiedene Behandlungen.
Während ein Medikament eine deutliche Gewichtsveränderung bewirken kann, kann ein anderes Medikament der gleichen Klasse eine andere Wirkung haben. Sprechen Sie mit Ihrem Diabetesberater über die Medikamente, die Sie einnehmen oder einzunehmen gedenken, über deren Nebenwirkungen und über Ihre Ziele in Bezug auf Diabetes und Gewichtsmanagement, wenn Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten erkunden.
Anmerkung des Herausgebers: Aufklärungsinhalte zum Thema Gewichtsmanagement werden durch die Unterstützung von Lilly ermöglicht, einem aktiven Partner von Beyond Type 2 zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Die redaktionelle Kontrolle liegt allein bei Beyond Type 2.
