Was ist der Zusammenhang zwischen Basisinsulin und nüchternem Plasma-Glukosewert?
Die effektive Diabetes-Behandlung erfordert einen umfassenden Ansatz, der die Nutzung von Basisinsulin für eine optimale Blutzuckerkontrolle und die Überwachung der Nüchternblutglukosewerte umfasst.
In diesem Artikel werden wir folgende Themen behandeln:
- Was ist Nüchternblutglukose?
- Was ist Basisinsulin?
- Wie wirkt Basisinsulin?
- Welche Vorteile bietet Basisinsulin?
- Wie beeinflusst Basisinsulin die Nüchternblutglukose?
- Praktische Überlegungen für Menschen mit Diabetes
WAS IST NÜCHTERNBLUTGLUKOSE?
Nüchternblutglukose (FPG) ist ein Bluttest, der Ihre Blutzuckerwerte nach mindestens 8 Stunden ohne Nahrungsaufnahme misst.
FPG wird auch verwendet, um Diabetes zu diagnostizieren und zu überprüfen, wie gut Ihr Körper Zucker verwaltet, wenn Sie nichts gegessen haben.
FPG ist ein entscheidender Parameter im Diabetes-Management aus folgenden Gründen:
DIAGNOSE
- FPG hilft, Diabetes und Prädiabetes zu diagnostizieren.
- Ein FPG-Wert ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) deutet auf Diabetes hin, während Werte zwischen 100–125 mg/dL (5,6–6,9 mmol/L) auf Prädiabetes hindeuten.
ÜBERWACHUNG
- Die Aufrechterhaltung des FPG innerhalb der Zielbereiche ist wichtig für die gesamte Blutzuckerkontrolle.
BEHANDLUNGSENTSCHEIDUNGEN
- FPG beeinflusst die Behandlungsentscheidungen.
- Zum Beispiel wird Metformin für Erwachsene mit hohem Risiko für Typ-2-Diabetes auf Basis der FPG-Werte empfohlen.
- Zusätzlich zielt die Therapie mit Basisinsulin hauptsächlich auf die Kontrolle des FPG ab.
RISIKOBEWERTUNG
- Erhöhte FPG-Werte erhöhen das Risiko von Komplikationen.
- Eine angemessene Behandlung hilft, langfristige Gesundheitsprobleme zu vermeiden.
Wenn keine Nahrungsaufnahme erfolgt, gibt FPG ein genaues Bild davon, ob:
Ihr Basalinsulin wie vorgesehen funktioniert
- Sie Ihre Insulindosis in Reaktion auf Nahrungsmittel oder erhöhte Blutzuckerwerte anpassen müssen, oder
- Anpassungen bei anderen Diabetes-Medikamenten erforderlich sind.
Der normale FPG-Wert für Menschen ohne Diabetes liegt bei 99 mg/dL oder darunter. Bei Menschen mit Diabetes liegt der Bereich allgemein bei 70 mg/dL bis 130 mg/dL.
Janice Baker, RD, CDCEDS, erklärt, dass der Bereich für Menschen mit Diabetes je nach Alter, Medikation und anderen bestehenden Gesundheitszuständen variieren kann.
WAS IST BASISINSULIN?
- Basisinsulin ist wie die Hintergrundmusik der Blutzuckerkontrolle.
- Basisinsulin wirkt den ganzen Tag über gleichmäßig und hält die Blutzuckerwerte zwischen den Mahlzeiten und während des Schlafs stabil.
- Es ersetzt das Insulin, das Ihr Körper tagsüber natürlicherweise in Reaktion auf Signale aus Ihrem Darm, Ihren Muskeln und Ihrem Gehirn produzieren würde.
- Laut Baker ist das Ziel des Basisinsulins, die Blutzuckerwerte zwischen den Mahlzeiten und während des Schlafs stabil zu halten.
Es gibt drei Arten von Basisinsulin: intermediär wirkend, lang wirkend und ultralang wirkend.
INTERMEDIÄR WIRKENDES INSULIN
- Markennamen für intermediär wirkendes Insulin sind Humulin und Novolin.
- Intermediär wirkendes Insulin wird einmal oder zweimal täglich injiziert und oft morgens, vor der Abendmahlzeit oder beidem mit Mahlzeiteninsulin gemischt.
- Es ist in den vier bis acht Stunden nach der Injektion am effektivsten.
- Es beginnt, seine Wirkung nach 16 Stunden abzubauen.
LANG WIRKENDES INSULIN
- Markennamen für lang wirkendes Insulin sind Lantus, Toujeo, Basaglar.
- Dieses Insulin beginnt, zwischen 1,5 und vier Stunden nach der Injektion zu wirken.
- Es bleibt bis zu 24 Stunden im Blutkreislauf, kann jedoch je nach Person einige Stunden vorher oder nachher weniger wirksam werden.
- Es wirkt den ganzen Tag über gleichmäßig.
ULTRALANG WIRKENDES INSULIN
- Diese Art von Insulin, bekannt als Tresiba, gibt es seit 2016.
- Es beginnt innerhalb von 30 bis 90 Minuten nach der Injektion zu wirken und bleibt bis zu 42 Stunden im Blut.
- Es wirkt den ganzen Tag über gleichmäßig und ist in zwei Stärken erhältlich: 100 U/mL und 200 U/mL.
WIE WIRKT BASISINSULIN?
Basisinsulin wirkt wie ein leiser Helfer in Ihrem Körper.
Stellen Sie sich Basisinsulin als kontinuierlichen Strom von Medikamenten vor, der die Blutzuckerwerte senkt, ohne gefährlich niedrig zu werden.
Laut Baker ersetzt Basisinsulin das Insulin, das bei Menschen mit Typ-1-Diabetes nicht mehr von der Bauchspeicheldrüse produziert werden kann.
Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes ergänzt es das Insulin, das die Bauchspeicheldrüse noch produzieren kann.
Basisinsulin ist den ganzen Tag und die ganze Nacht präsent – auch wenn Sie nicht essen – um sicherzustellen, dass Ihr Körper ausgeglichen und gesund bleibt.
„Basisinsulin ahmt die Fähigkeit des Körpers nach, Glukose als Energiequelle zu nutzen“, sagt Baker. „Es hilft, die Zellen zu öffnen, damit Glukose als Energie genutzt oder gespeichert wird, anstatt sich im Blutkreislauf anzusammeln und hohe Blutzuckerwerte zu verursachen.“
WELCHE VORTEILE BIETET BASISINSULIN?
Basisinsulin bietet mehrere Vorteile für die Blutzuckerkontrolle bei Menschen mit Diabetes:
VERHINDERUNG VON HYPERGLYKÄMIE
- Basisinsulin zielt hauptsächlich auf die Vermeidung von Nüchternhyperglykämie und die Glukoseproduktion der Leber ab.
WENIGER INJEKTIONEN
- Basisinsulin erfordert nur ein oder zwei Injektionen pro Tag im Vergleich zu Bolusinsulin („schnell wirkend“).
- Dieser Vorteil erhöht die Compliance und vereinfacht die täglichen Routinen.
STABILE GLUKOSEKONTROLLE
- Im Gegensatz zu Bolusinsulin hat Basisinsulin keine Spitzenzeit.
- Es hält die Blutzuckerwerte konstant, sowohl tagsüber als auch nachts, und bietet Stabilität und Flexibilität bei den Mahlzeiten.
FLEXIBLER LEBENSSTIL
- Mit Basisinsulin können Sie freier essen, ohne strenge Zeitvorgaben beachten zu müssen.
- Es erlaubt Anpassungen bei Mahlzeiten- und Injektionszeiten.
WIE BEINFLUSST BASISINSULIN NÜCHTERNBLUTGLUKOSE?
Basisinsulin spielt eine wichtige Rolle im Diabetes-Management, insbesondere bei der Regulierung der Nüchternblutglukose.
Durch die Bereitstellung eines konstant niedrigen Insulinspiegels verhindert Basisinsulin, dass die Leber während Fastenperioden, wie über Nacht oder zwischen den Mahlzeiten, zu viel Glukose produziert.
Diese kontinuierliche Insulinzufuhr hilft, die Nüchternblutglukosewerte innerhalb der Zielbereiche zu halten und das Risiko einer Hyperglykämie zu reduzieren.
Über Nacht produziert unser Körper bestimmte Hormone, um uns auf den kommenden Tag vorzubereiten.
Teil dieses Prozesses ist das sogenannte „Dawn-Phänomen“, bei dem die Blutzuckerwerte steigen, da Hormone die Leber anregen, mehr Glukose zu produzieren, um uns beim Aufwachen genug Energie zu geben.
Baker erklärt jedoch, dass Basisinsulin zwar gleichmäßig im Blutkreislauf wirkt, aber nicht immer mit der von der Leber freigesetzten Glukose am Morgen übereinstimmt, was zu höheren Blutzuckerwerten zu dieser Tageszeit führen kann.
„Wir müssen viele verschiedene Faktoren berücksichtigen – wann die letzte Mahlzeit war, das Aktivitätsniveau, wie der Schlaf war, der Hydrierungsstatus –, um die Blutzuckerwerte zu verstehen“, sagt sie.
PRAXISBETRACHTUNGEN FÜR MENSCHEN MIT DIABETES
Wie andere Insulinarten muss auch Basisinsulin mit einer Spritze verabreicht werden.
Es wird in das Fettgewebe unter der Haut injiziert, um in den Blutkreislauf zu gelangen.
Bei der Insulinbehandlung ist es wichtig, regelmäßig Ihre Blutzuckerwerte zu überprüfen, um die Wirkung zu verstehen. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, die Dosierung anzupassen und zu verstehen, wie verschiedene Faktoren – neben Insulin – Ihre Blutzuckerwerte beeinflussen.
Wie bei allen Medikamenten gibt es auch bei Basisinsulin Nebenwirkungen.
„Jedes Insulin ist ein starkes Medikament“, sagt Baker. „Das größte Risiko ist Hypoglykämie.“
Baker fügt hinzu, dass Variablen wie die Nierenfunktion – die beeinflusst, wie gut Insulin aus Ihrem Körper entfernt wird – und gastrointestinale Probleme – wie Gastroparese – ebenfalls das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen können.
Es ist wichtig, dass sowohl Patienten als auch Ärzte diese Risiken verstehen und geeignete Maßnahmen zur Vermeidung und Kontrolle von Nebenwirkungen treffen.
FAZIT
- Basisinsulin ist ein wirkungsvolles Werkzeug zur Verbesserung der Nüchternblutglukose und kann leicht in Ihre Routine integriert werden, da es nur einmal täglich verabreicht wird.
- FPG und Basisinsulin sind eng miteinander verbunden, da FPG Aufschluss darüber gibt, wie gut Ihr Basisinsulin wirkt.
- Es gibt verschiedene Arten von Basisinsulin: intermediär wirkend, lang wirkend und ultralang wirkend.
- Basisinsulin ergänzt das Insulin, das bei Menschen mit Typ-2-Diabetes noch produziert wird.
- Es ersetzt das Insulin, das bei fortschreitendem Typ-2-Diabetes nicht mehr vom Körper produziert wird.
- Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes ersetzt es das Insulin, das der Körper nicht mehr selbst herstellen kann.
Wie bei allen Medikamenten sind auch bei Basisinsulin bestimmte Überlegungen wichtig, wie Nebenwirkungen und die Notwendigkeit, regelmäßig die Blutzuckerwerte zu überprüfen. Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihrer Diabetes-Therapie haben oder wissen möchten, ob Basisinsulin für Sie geeignet ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen individuelle Ratschläge geben, damit Sie gemeinsam herausfinden können, welches Diabetes-Behandlungsregime für Sie am besten geeignet ist.
