Kultur und Ernährung: die Bedeutung einer maßgeschneiderten Pflege
Kulturen haben unterschiedliche Definitionen oder Sichtweisen von Gesundheit, einschließlich unterschiedlicher Normen in Bezug auf Gewicht, Ernährung, Essen und körperliche Aktivität. Da die Normen so stark voneinander abweichen, können sich kulturelle Überlegungen auf das Gewichtsmanagement auswirken.
Beyond Type 2 befragte Dr. Aalia Al-Barwani, eine in Houston ansässige Spezialistin für Adipositasmedizin, die mit Patienten mit T2D arbeitet, wie sich kulturelle Hintergründe auf das Gewichtsmanagement auswirken können.
WIE WIRKT SICH DIE KULTUR AUF DIE ÜBERZEUGUNGEN ZUM GEWICHTSMANAGEMENT AUS?
Was als “gesunder” Körpertyp gilt, variiert von Kultur zu Kultur, von denen viele vom westlichen Schönheitskanon beeinflusst sind.
“Als ich im Süden der USA lebte und praktizierte, waren Menschen mit einem [höheren] BMI häufiger anzutreffen und Menschen mit einem normalen BMI galten als ‘dünn’. Als ich im Norden lebte, stellte ich fest, dass körperliche Betätigung ein wichtiger Bestandteil des täglichen Lebens ist. All dies muss bei der Entwicklung eines Behandlungsplans berücksichtigt werden”, sagt Dr. Al-Barwani.
Kulturelle Einflüsse auf das Körperbild können sich auch darauf auswirken, wie man sich selbst sieht und ob man glaubt, sein Körperbild ändern zu müssen, oder ob man glücklich ist, so wie man ist. Der kulturelle Hintergrund kann auch Einfluss darauf haben, ob man seine Ernährung umstellt.
ERNÄHRUNGSUMSTELLUNG UND SOZIALE INTERAKTION
Allgemeine Ernährungsempfehlungen sind selten sinnvoll. Schließlich ist Essen nicht nur ein Grundbedürfnis. In Ihrer Gemeinschaft oder Familie gibt es wahrscheinlich Lebensmittel und Gerichte, die regelmäßig gegessen und zu besonderen Anlässen genossen werden. Viele Menschen kochen gerne als kreativen Zeitvertreib oder zur Entspannung und verbinden bestimmte Rezepte oder Geschmacksrichtungen mit nostalgischen Erinnerungen an zu Hause. Da Ernährung mehr ist als nur Essen, kann es schwierig sein, eine einzelne Diät oder eine beliebte Diät wie die Mittelmeerdiät zu übernehmen.
Wenn ein Arzt Ihnen oder Ihrer Familie eine größere Umstellung der Ernährung oder der Kochtechniken empfiehlt oder wenn diese nicht mit den lokal verfügbaren Zutaten oder Ihrem Budget vereinbar ist, kann es schwierig sein, sie zu befolgen. Viele Ärzte bezeichnen Menschen mit Diabetes jedoch als “non-compliant”, weil sie sich nicht an einen Ernährungsplan anpassen können, der ihren kulturellen Hintergrund nicht berücksichtigt.
WARUM SIND KULTURELLE ASPEKTE WICHTIG?
“In vielen Kulturen ist Essen ein Ausdruck von Liebe, und eine Einschränkung oder Umstrukturierung der Mahlzeiten kann die Familiendynamik beeinträchtigen”, so Dr. Aalia Al-Barwani.
Das Essen hat eine emotionale Komponente. Die Verschreibung einer ungewohnten Ernährung kann das Kochen und Essen zu einer Belastung machen. Es wird zu einer zusätzlichen Belastung, wenn die Person, die ihre Ernährung umstellen möchte, für andere kocht oder nicht die Hauptperson ist, die kocht. Das Vermeiden von Lebensmitteln oder sogar das Essen von liebgewonnenen Gerichten, die nicht erlaubt sind, kann zu Stress, Schuldgefühlen, Sorgen oder Vermeidungsverhalten führen. Dies kann auch zu emotionalem Essen oder Essanfällen führen.
Das ist kein Rezept für ein gesundes Verhältnis zum Essen oder zu Ihrem Gewicht und Ihrer Gesundheit.
Deshalb ist es wichtig, dass Gesundheitsdienstleister bei der Ausarbeitung eines Konzepts für das Gewichtsmanagement persönlicher vorgehen. Genau wie beim Diabetesmanagement ist der beste Ansatz derjenige, der für Ihren Körper und Ihr Leben funktioniert und sich nachhaltig anfühlt.
Es ist nicht verwunderlich, dass viele Menschen eine neue Diät aufgeben, wenn sie mit anderen Aspekten ihres Lebens wie ihrer Kultur kollidiert.
VORTEILE VON KULTURELL ANGEPASSTEN PLÄNEN ZUR GEWICHTSKONTROLLE
Für Dr. Al-Barwani ist ein auf das Leben und den kulturellen Hintergrund ihrer Patienten zugeschnittener Plan zur Gewichtskontrolle erfolgreicher, weil er alle kulturellen Hindernisse für den Erfolg aus der Sicht des Patienten berücksichtigt.
Für einige religiöse Gruppen wie Juden, Muslime und einige orthodoxe Religionen kann der Verzehr von Schweinefleisch tabu oder verboten sein. “Wenn ich die Essensvorlieben meines Patienten nicht berücksichtige und einen Speiseplan mit Schweinefleischgerichten anbiete, wie könnte ich dann erwarten, dass mein Patient den Plan erfolgreich einhält?” sagte Al-Barwani. “Indem ich nach diesen kulturellen und religiösen Vorlieben und Praktiken frage und sie berücksichtige, zeige ich dem Patienten, dass ich ihn als ganze Person sehe und mich um ihn kümmere.”
Dieser Ansatz hat den zusätzlichen Vorteil, dass er die Beziehung zwischen Arzt und Patient stärkt. Durch eine kulturell und individuell angepasste Gesundheitsversorgung fühlen sich die Patienten nicht nur besser verstanden, sondern die Forschung zeigt auch, dass dies ein wirksamer Ansatz für das Gewichtsmanagement ist.
Studien haben gezeigt, dass bei Programmen zur Gewichtsreduzierung, die kulturell auf das Feedback afroamerikanischer Frauen zugeschnitten waren, die Teilnehmerinnen sich eher unterstützt und motiviert fühlten und ihre Gewichtsziele erfolgreicher erreichten. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass die Anbieter kulturell angepasste Gewichtsmanagementpläne anbieten.
WIE SEHEN KULTURELL ANGEPASSTE GEWICHTSMANAGEMENTPLÄNE AUS?
Kulturell zugeschnittene Pläne zur Gewichtskontrolle wären eine Lösung für viele Menschen, die sich mit früheren Lebensstiländerungen schwer getan haben. Diese Art von Gewichtsmanagementplan würde Dinge wie kulturelle Gerichte und Zutaten berücksichtigen und gleichzeitig einen gesunden Lebensstil führen. Wie sieht das aus?
“Die Integration einer kulturell kompetenten Versorgung beginnt damit, dass man die kulturellen Unterschiede anerkennt und ihnen Beachtung schenkt und den Patienten sogar direkt fragt, wie der Behandlungsplan in ihre traditionellen Praktiken und Bräuche passt. Diese Überlegungen zu erkennen und zu berücksichtigen ist wichtig, um den Zugang zur Versorgung zu verbessern und bessere Ergebnisse für unsere Patienten zu gewährleisten”, erklärte Dr. Al-Barwani.
Genauso wie Ihr Diabetesmanagement eine Teamleistung zwischen Ihnen und Ihrem Gesundheitsteam ist, sollte auch die Ausarbeitung eines kulturell angepassten Plans zur Gewichtskontrolle eine Teambesprechung sein. Wenn die Gewichtskontrolle Teil Ihrer Diabetesbehandlung ist, sollten Sie Ihren Arzt oder Ernährungsberater fragen, wie Ihr Plan auch auf Ihre kulturellen Bedürfnisse zugeschnitten werden kann.
Schauen Sie sich diese kulturell angepassten Ressourcen für sich selbst oder für Ihren Anbieter an:
Für Menschen mit Diabetes
- Diabetes-Informationen in verschiedenen Sprachen verfügbar
- Diabetes und kulturelle Ernährungsgewohnheiten
- Kulturell angepasste Speiseteller
- Essen, Kultur und Diabetes-Gipfel
- Wie der Beginn einer GLP-1-Kur dem Chefkoch half, seine Esskultur zu ändern
Für Anbieter:
- Kultur, Sprache und Gesundheitskompetenz
- Erbringung mündlicher Sprachdienstleistungen
- Schulungen und Ressourcen zur kulturellen Kompetenz
- Ernährung, Kultur und Diabetes in den Vereinigten Staaten
Anmerkung des Herausgebers: Aufklärungsinhalte zum Thema Gewichtsmanagement werden durch die Unterstützung von Lilly Diabetes ermöglicht, einem aktiven Partner von Beyond Type 2 zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Die redaktionelle Kontrolle liegt allein bei Beyond Type 2.
