Der Typ-2-Diabetes-Leitfaden für Basalinsulin
Insulin ist ein lebensnotwendiges Hormon, denn es hilft, Glukose in die Zellen zu transportieren, wo sie in Energie umgewandelt wird. Es gibt zwei Hauptursachen für Typ-2-Diabetes, die entweder gleichzeitig auftreten oder eine davon kann eine kausale Wirkung der anderen sein:
- Eine Abnahme der Qualität des Insulins
- Eine Abnahme der von der Bauchspeicheldrüse produzierten Insulinmenge
Eine Abnahme der Insulinqualität veranlasst die Bauchspeicheldrüse, mehr Insulin zu produzieren, was zu einem zunehmenden Mangel an verfügbarem Insulin führt.
Und was passiert, wenn die Insulinmenge nicht mehr ausreicht, um alle Aktivitäten und Funktionen unseres Körpers im Laufe des Tages zu erfüllen? Nun, der Blutzuckerspiegel beginnt zu steigen, und manchmal reichen die verschriebenen oralen Medikamente nicht aus, so dass Insulin erforderlich wird.
Man kann sagen, dass Insulin auf zwei verschiedene Arten in unserem Körper wirkt:
a) Bolusinsulin: Dies ist das Insulin, das zur Deckung der aufgenommenen Nahrungsmenge, hauptsächlich Kohlenhydrate, und zur Senkung eines hohen Blutzuckerspiegels verwendet wird (Korrekturdosis). Das bedeutet, dass Bolusinsulin den Blutzuckerspiegel senkt, wenn er zu hoch ist.
b) Basalinsulin: Dies ist das Insulin, das unabhängig von der aufgenommenen Nahrung wie eine Basis wirkt. Unser Körper benötigt Basalinsulin, um all jene Glukoseschwankungen zu regulieren, die nicht mit der Nahrung, sondern mit hormonellen oder physiologischen Ursachen zusammenhängen. Diese Art von Insulin hat die Aufgabe, den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
Welche Basalinsuline gibt es?
Diese Art von Insulin ist zur Deckung des Insulinbedarf zwischen den Mahlzeiten decken und ist in folgenden Formen erhältlich:
- Intermediär oder NPH: Insulatard, Humulin NPH
- Langwirkend: Glargine (Abasaglar, Lantus, Toujeo); Detemir (Levemir); Degludec (Tresiba)
Die Basalinsuline haben einen Wirkeintritt von ein bis zwei Stunden, mit Ausnahme von Toujeo, das nach drei bis vier Stunden wirkt. Die Basalinsuline haben eine sehr geringe maximale Wirkspitze, die nicht berücksichtigt wird, mit Ausnahme des NPH-Insulins, dessen maximale Wirkspitze vier bis acht Stunden nach der Anwendung erreicht wird, und dessen Wirkdauer von 12 Stunden im Falle des NPH-Insulins bis zu 42 Stunden im Falle des Degludec-Insulins reicht.
Wann verschreibt ein Arzt die Anwendung von Insulin?
Nach den Standards of Care der American Diabetes Association sollten Ärzte die Verschreibung von Basalinsulin für Menschen mit Typ-2-Diabetes in Erwägung ziehen, wenn:
- Anhaltende Gewichtsabnahme
- Symptome einer Hyperglykämie vorhanden sind
- wenn der A1c-Wert mehr als 10 Prozent (86 mmol/mol) beträgt
- wenn der Blutzuckerspiegel sehr hoch ist (mehr als 300 mg/dL)
Bleibt der A1c-Wert jedoch trotz der Einnahme von Basalinsulin über dem Zielwert, kann der Arzt Bolusinsulin verschreiben, das beim Essen zugeführt wird.
Wie wird Basalinsulin verwendet?
Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welches Insulin Sie verwenden sollen und wie viel Insulin Sie benötigen. Die Dosis ist individuell, und Sie sollten nicht die Dosis einer anderen Person verwenden.
Was sind die Risiken und Vorteile der Einnahme von Basalinsulin?
Das Hauptrisiko bei der Verwendung von Insulin ist ein erhöhtes Risiko einer Unterzuckerung oder eines niedrigen Blutzuckerspiegels, vor allem wenn Sie Ihre gewohnten körperlichen Aktivitäten ändern, z. B. etwas mehr laufen oder intensivere Übungen machen, oder mehr Insulin als empfohlen einnehmen. Dies kann jedoch vermieden werden, wenn Sie ein Blutzuckermessgerät verwenden, um zu wissen, wie sich der Blutzucker im Laufe des Tages verhält. Erfahren Sie mehr über Hypoglykämie und wie man sie verhindern kann, wenn sie auftritt. Ein weiteres Risiko besteht darin, Insulin auszulassen oder weniger Insulin als vorgeschrieben zu verwenden, was zu einem hohen Blutzuckerwert führt.
Der Vorteil der Insulineinnahme besteht darin, dass sie uns auf verschiedene Weise helfen kann, den Blutzuckerspiegel besser zu kontrollieren und das Risiko von Diabetes-Komplikationen zu verzögern oder zu verhindern. Der Nachteil ist, dass Insulin gespritzt werden muss.
Die wichtigsten Punkte:
- Basalinsulin ist das, was unser Körper benötigt, um all die Glukoseschwankungen zu regulieren, die nicht mit der Nahrung, sondern mit hormonellen, physiologischen usw. Faktoren zusammenhängen.
- Es kann eine bis vier Stunden dauern, bis es zu wirken beginnt.
- Seine maximale Wirkungsspitze liegt zwischen vier und acht Stunden, oder er hat eine minimale Wirkungsspitze.
- Die Wirkungsdauer liegt zwischen 12 und 42 Stunden.
