Fünf Wege, um Blutzuckerspitzen nach Mahlzeiten mit schnell wirkendem Insulin zu kontrollieren  


 2024-09-06

Dieser Artikel schlägt fünf Strategien vor, um Blutzuckerspitzen nach Mahlzeiten mit schnell wirkendem Insulin zu kontrollieren.

Das Leben mit Diabetes erfordert ein empfindliches Gleichgewicht zwischen Ernährung, Medikamenten und körperlicher Aktivität, um gesunde Blutzuckerwerte aufrechtzuerhalten.

Blutzuckerspitzen, die nach Mahlzeiten auftreten, können besonders schwer zu kontrollieren sein. Zu lernen, diese Blutzuckerspitzen schnell zu kontrollieren oder sie ganz zu vermeiden, kann der Schlüssel zu einem besseren Wohlbefinden sein.

Darüber hinaus ist die Reduzierung von Blutzuckerspitzen nach Mahlzeiten entscheidend für die Verbesserung der Time-in-Range und kann helfen, langfristige Diabeteskomplikationen zu vermeiden, darunter:

  • Neuropathie
  • Herzkrankheiten
  • Nierenerkrankungen
  • Retinopathie und
  • Eine verkürzte Lebenserwartung.

Was sind Blutzuckerspitzen nach Mahlzeiten?  

Es ist normal, nach einer Mahlzeit hohe Blutzuckerwerte zu erleben, wenn man Diabetes hat.

Blutzuckerwerte steigen typischerweise innerhalb von 10 Minuten bis zu einer Stunde nach dem Essen an und führen zu Blutzuckerspitzen. Die meisten Ärzte streben an, dass der Blutzuckerwert zwei Stunden nach dem Essen unter 180 mg/dL liegt.

Das Anpassen des Insulins an die Mahlzeiten kann herausfordernd sein und manchmal zu lang anhaltendem hohen oder niedrigen Blutzucker führen.

Die Reduzierung dieser Schwankungen kann die Lebensqualität verbessern und Komplikationen vorbeugen.

Wie man Blutzuckerspitzen nach Mahlzeiten mit schnell wirkendem Insulin kontrolliert  

Die Verwendung von schnell wirkendem Insulin ist ein entscheidender Weg, um Blutzuckerspitzen nach Mahlzeiten zu verhindern.

Im Gegensatz zu langsamer wirkendem Basalinsulin wird schnell wirkendes Insulin schnell absorbiert, um den Blutzucker zu senken.

Dank jüngster Fortschritte sind diese Insuline effektiver als je zuvor.

Es gibt eine Vielzahl von schnell wirkenden Insulinen.

  • Wenn Sie eine Therapie mit mehreren täglichen Injektionen anwenden, verwenden Sie wahrscheinlich eine Kombination aus schnell wirkendem und Basalinsulin (langwirkend).  
  • Wenn Sie eine Insulinpumpe verwenden, wird Ihr Gerät schnell wirkendes Insulin abgeben, wenn Sie essen oder schnell den Blutzucker senken müssen. 
    • Dann wird es im Laufe des Tages in kleinen Mengen abgegeben, ähnlich wie langwirkendes Insulin.  

Zu den verschiedenen Arten von schnell wirkendem Insulin gehören:

  • Schnell wirkendes (Humalog, Novolog, Apidra)
  • Ultra-schnell wirkendes (Lyumjev und Fiasp)  
    • Diese sind die schnellsten Mahlzeiteninsuline auf dem Markt.  

Da sie viel schneller in den Blutkreislauf aufgenommen werden, können sie Blutzuckerspitzen nach Mahlzeiten vollständig verhindern.

Das lässt Sie sich gesünder und menschlicher fühlen!

Fünf Strategien zur Kontrolle von Blutzuckerspitzen nach Mahlzeiten mit schnell wirkendem Insulin

Tipp 1: Richtiges Timing der Insulinverabreichung

Das Timing des Insulins ist entscheidend, um niedrigen oder hohen Blutzucker nach dem Essen zu vermeiden.

Zu frühes Insulinspritzen kann während der Mahlzeit einen Abfall verursachen, während zu spätes Essen nach der Spritze zu einer Spitze führen kann, die den ganzen Tag anhält.

Die Verwaltung von schnell wirkendem Insulin erfordert die Balance von Timing, Insulintyp, Insulinempfindlichkeit und der Kohlenhydratzusammensetzung der Mahlzeit.

  • Schnell wirkendes (Humalog, Novolog, Apidra): 
    • Am besten 0–15 Minuten vor einer Mahlzeit verabreicht. 
    • Diese Insuline wirken am besten 10-30 Minuten nach der Verabreichung.  
  • Ultra-schnell wirkendes (Lyumjev und Fiasp): 
    • Je nach Ihrer Insulinempfindlichkeit können sie kurz vor dem Essen eingenommen werden – oder sogar während oder nach der Mahlzeit. 
    • Diese Insuline wirken am besten innerhalb von ein bis fünf Minuten nach der Verabreichung.

Wenn Ihre Mahlzeit reich an komplexen Kohlenhydraten (wie Vollkornnudeln mit Protein und Fett) ist und Sie ultra-schnell wirkendes Insulin verwenden, sollten Sie in Erwägung ziehen, das Insulin direkt vor oder während der Mahlzeit zu spritzen, um niedrigen Blutzucker zu vermeiden.

Je nach Ihrer Insulinempfindlichkeit und der Zusammensetzung Ihrer Mahlzeit – besonders wenn sie reich an Fett, Protein und wenig Kohlenhydraten ist – müssen Sie möglicherweise das Insulin erst nach dem Essen verabreichen!

Wenn Sie einfache Kohlenhydrate essen oder trinken – wie ein Eisbecher oder Fruchtsaft – sollten Sie das Insulin früher vor der Mahlzeit einnehmen, da diese Kohlenhydrate schnell in den Blutkreislauf aufgenommen werden.

Tipp 2: Korrekte Insulindosierung 

Die korrekte Insulindosierung – oder die Bestimmung des Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnisses – ist entscheidend für die Blutzuckerkontrolle nach Mahlzeiten.

Dieses Verhältnis gibt an, wie viel schnell wirkendes Insulin für die verzehrten Kohlenhydrate benötigt wird, im Gegensatz zu dem einmal oder zweimal täglich verabreichten langwirkenden Insulin. Ihr Bedarf an schnell wirkendem Insulin kann je nach Kohlenhydrataufnahme und Lebensveränderungen variieren.

Beispielsweise, wenn Ihr Verhältnis 1:15 ist und Sie 45 Gramm Kohlenhydrate essen, würden Sie drei Einheiten Insulin spritzen.

Dies schließt den Korrekturfaktor aus, der verwendet wird, um den Blutzucker auf Ihren normalen Bereich anzupassen. Der Korrekturfaktor gibt an, wie viel eine Einheit schnell wirkenden Insulins Ihren Blutzucker senken wird, und kann sich im Laufe der Zeit ändern.

Beispielsweise würde bei einem Korrekturfaktor von 1:50 ein Blutzuckerwert von 200 mg/dL zwei zusätzliche Einheiten erfordern, um ihn auf 100 mg/dL zu senken.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, das ideale Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnis und den Korrekturfaktor zu bestimmen, basierend auf verschiedenen Faktoren wie Alter, Geschlecht, Aktivitätsniveau, Lebensstil, Ernährung und Insulinempfindlichkeit.

Tipp 3: Anpassung der Mahlzeitenzusammensetzung 

Um Blutzuckerspitzen nach Mahlzeiten weiter zu verhindern, können Sie die Zusammensetzung Ihrer Mahlzeiten anpassen und sich auf Lebensmittel mit niedrigerem glykämischen Index und weniger Kohlenhydraten konzentrieren.

Lebensmittel nach ihrem glykämischen Index zu essen (und generell Lebensmittel mit einem niedrigeren glykämischen Index zu bevorzugen), kann Menschen mit Diabetes helfen:

  • Ihre Blutzuckerwerte zu verbessern  
  • Ihren HbA1c-Wert zu senken und  
  • Ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern.

Studien haben gezeigt, dass der Verzehr von überwiegend Lebensmitteln mit niedrigem glykämischen Index bei Menschen mit Diabetes zu Gewichtsverlust führen kann, was wiederum die Insulinempfindlichkeit verbessert und Insulinresistenz vorbeugt.

Beachten Sie, dass Mahlzeiten mit hohem Fett- und Proteingehalt viel langsamer verdaut werden. Selbst wenn Sie bei einer Mahlzeit nicht viele Kohlenhydrate zu sich nehmen, könnten Sie dennoch unter verzögerten hohen Blutzuckerwerten leiden, wenn Sie nicht entsprechend gebolt haben.

Tipp 4: Überwachung der Blutzuckerwerte  

Nach dem Essen sollten Sie Ihren Blutzucker einige Stunden später überwachen, um extreme Werte zu vermeiden, wenn Sie Diabetes haben.

Dies kann entweder durch manuelles Testen Ihres Blutzuckers oder mit einem kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) erfolgen.

Es wird nicht empfohlen, Ihren Blutzucker innerhalb von 30 Minuten nach dem Essen zu messen, da die meisten Kohlenhydrate noch verdaut werden und das Insulin – selbst das schnell wirkende – seinen Höhepunkt noch nicht erreicht hat.

Wenn Sie Ihren Blutzucker zu früh nach dem Essen messen und er höher ist, als Sie erwarten, könnten Sie mit Insulin überkorrigieren und letztendlich einen niedrigen Blutzucker bekommen.

Eine Stunde nach dem Essen sollten laut den Standards der American Diabetes Association (ADA) von 2023 die Blutzuckerwerte bei Erwachsenen unter 180 mg/dL und bei schwangeren Frauen mit Diabetes unter 140 mg/dL liegen.

Zwei Stunden oder länger nach dem Essen sollten die Blutzuckerwerte weitgehend wieder normal sein.

Sie könnten einen zusätzlichen Insulinbolus benötigen, wenn Ihre Mahlzeit fettreich, kohlenhydratreich oder proteinreich war, da diese Lebensmittel den Abbau von Glukose verlangsamen und möglicherweise erhöhte Blutzuckerwerte nach der Mahlzeit verursachen.

Tipp 5: Regelmäßige körperliche Aktivität

Körperlich aktiv zu bleiben hilft, Insulinresistenz zu bekämpfen und Ihre Insulinempfindlichkeit hoch zu halten. Außerdem kann es hilfreich sein, nach einer Mahlzeit Sport zu treiben, um hohe Blutzuckerwerte zu verhindern.

Dies kann in Form eines Spaziergangs, einer Radtour, eines kurzen Schwimms oder sogar eines Joggens geschehen.

Schon 20 Minuten Bewegung nach einer Mahlzeit können helfen, hohe Blutzuckerwerte nach der Mahlzeit zu bekämpfen.

Es wird jedoch nicht empfohlen, Sport zu treiben, wenn Sie Ketone haben, da hohe Blutzuckerwerte mit Ketonen zu Dehydrierung führen können, was durch Bewegung verschlimmert wird. Dies könnte Ihre Blutzuckerwerte noch weiter erhöhen und zu einer diabetischen Ketoazidose (DKA) führen.

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Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt nicht den professionellen medizinischen Rat. Es ist unerlässlich, sich mit Ihrem Gesundheitsteam abzustimmen, um das für Ihre individuellen Bedürfnisse am besten geeignete Insulinregime zu bestimmen.


Dieser Inhalt wurde von Lilly, einem Founding Partner von Beyond Type 1, ermöglicht.

Beyond Type 1 behält die redaktionelle Kontrolle über seine Inhalte.

Geschrieben von Christine Fallabel, Veröffentlicht , Aktualisiert 06/09/24

Christine Fallabel lebt seit 2000 mit Typ-1-Diabetes. Sie ist Gesundheits- und Wissenschaftsautorin und wurde in Diabetes Daily Grind, Insulin Nation, Diabetics Doing Things vorgestellt. Zudem ist sie regelmäßige Beitragsautorin für Diabetes Strong, T1D Exchange und Healthline. Sie erwarb ihren Master of Public Health an der Temple University und ihren Bachelor of Arts an der University of Delaware. In ihrer Freizeit wandert sie gerne mit ihrem Mann in den Bergen von Colorado, tüftelt an ihrer selbstgebauten Loop-Insulinpumpe, trinkt starken Kaffee und liest gerne vor einem gemütlichen Kaminfeuer.